Hemorroideak

Hemorroideak ondesteko eta uzkiko barizeak dira. Dilatatutako zainak deformatu egiten dira hemorroideen sorrerarekin, haien hormak meheagoak eta erraz zaurgarriak bihurtzen dira. Hemorroideak gaixotasun independente bat edo beste patologia baten adierazpena izan daitezke, adibidez, gibeleko zirrosia.

Hemorroideen sintomak

• ondoeza eta mina uzkian,
• odoljarioa - hesteetako mugimenduen ondoren gertatzen edo handitzen da eta anemia (anemia) garatzea ekar dezake.
• hemorroideen prolapsoa.
• jarduera fisiko astuna,

Hemorroideen arrazoiak

• herentzia,
• janari pikantea eta alkohola kontsumitzea,
• obesitatea,
• jarduera fisiko astuna,
• estresa,
• haurdunaldia eta erditzea emakumeengan,
• bizimodu sedentarioa,
• idorreria

Hemorroide motak

Hiru patologia mota daude: kanpoko, barneko eta mistoak hemorroideak.

Barrualdea

Barne hemorroideak ampulla barruan barizeen presentziatzat hartzen dira. Barruan bere hormetan nodoak sortzen dira. Formazioak ondesteko muki-anpularen lodieran daude, hortz-eremuaren gainean kokatuta. Hona hemen barneko beno-plexua.

Barne-loturak nahiko traidoreak dira. Luzaroan ez dira ezertan erakusten. Pikor txikiak hestearen barruan sintomatikoki geratzen dira denbora luzez. Beranduago, prozesua deskonpentsatzean, agerpen klinikoak agerikoak dira: ondoeza, anal eremuan erretzea, eremu honetan hantura, hesteetako mingarriak, odola komuneko paperean.

Kanpokoa

Kanpoko hemorroideak anal beno-sarean odol-zirkulazioa kaltetuta dagoenean sortzen den patologia bat da. Vasodilatazioa ontzien eremu jakin batzuetan gertatzen da - haitzuloetako gorputzak, eta ondoren nodoak sortzen dira. Zuzenean larruazalaren azpian kokatzen dira rectal-anal lerroaren azpiko eremuan.

Gaixotasunaren forma arruntak eta konplikatuak daude. Horrekin, hemorroideak odoljarioa egiten dute, erortzen dira, estutu eta ultzeratu egiten dira. Azaleko eremuko benoen kalte mota hau manifestazio kliniko deigarriekin agertzen da. Kanpoko hemorroideek agertu eta berehala ondoeza sartzen dute pazientearen ohiko bizimoduan.

Pazientea kezkatuta dago anal eremuko minak eta azkurak. Lehenengo hesteetan zehar agertzen dira, eta gero etengabe daude. Sintomak areagotu egiten dira jarduera fisikoarekin, doministiku egitearekin eta denbora luzez eserita egotearekin.

Hemorroideak emakumeengan

Gizonezkoek hemorroideak jasateko aukera gehiago dutela uste dutenaren aurka, askotan emakumeetan ere gertatzen dira. Gaixotasunarekiko predisposizioa heredatzen da, eta gaixoaren bizimoduak ere baldintzatzen du bere agerraldia. Gaixoetan askotan arrazoi hauengatik gertatzen da:

• idorreria;
• bizimodu pasiboa;
• haurdunaldia;
• erditzean konplikazio gisa;
• patologia baskularrengatik.

Emakumeen hemorroideak pelbiseko barrunbean dauden patologiak, digestio-nahasteak eta tumoreak direla eta.

Hemorroideak gizonezkoetan

Hemorroideak apur bat maizago gertatzen dira gizonengan emakumeetan baino. Horren arrazoia sexu indartsuenek beren osasunarekiko arreta eza da. Gaixotasunaren azken faseetan mediku bat ikusten dute. Gizonetan hemorroideen kausak hauek dira:

• lan fisiko astuna nagusitzen den lana, altxatze astuna;
• lan sedentarioa;
• ohitura txarren presentzia: alkoholaren gehiegikeria, erretzea;
• elikadura obesitatea;
• hesteak aldizka hustu beharra alde batera utzita;
• defecation ekintza luzatzea;
• estres kronikoa.

Bigarren mailako hemorroideen kausak gaixotasun somatikoak dira: prozesu onkologikoak, hipertentsio ataria, bihotz-gutxiegitasuna.

Hemorroideen faseak

Hemorroideek garapenean hainbat fase igarotzen dituzte. Honako manifestazio hauek dituzte ezaugarri:

• Lehenengoa. Fase honetan, hemorroideen odoljario moderatua detektatzen da uzkian. Gaixoak komuneko paperean ukitu ondoren nabaritzen du. Beste batzuetan ez dago ia odoljariorik. Batzuetan heste-mugimenduak mina jaurtitzen ditu. Kanpoko forman, formazio txiki bat agertzen da uzkian kokatuta. Mingarria da. Gaixotasunaren barne bertsioarekin, odoljario txikia ikusten da.
• Bigarrena. Gradu honetan, irudi kliniko nabarmenagoa agertzen da konplexu sintomatiko bereizgarri batekin. Beno-nodoak irten egiten dira dagoeneko, baina bere kabuz ere uzkurtzen dira ondesteko. Prozesu honekin odol apur bat askatzen da. Manifestazio kliniko tipikoen artean, hemorroideen prolapsoa nabarmentzen da. Odola irauli ondoren edo atsedenaldian askatzen da. Uzkitik moco isuria dago, erretzea, uzkiaren inguruan zuritzea eta azkura. Nodoak eror daitezke. Jarduera fisiko garrantzitsuaren ondoren gertatzen da, idorreria eta bat-bateko mugimenduekin.
• Hirugarrena. Fase honetan, nodoak erortzen dira. Jada ezin dute beren kabuz atzera egin. Formazioak murrizteko, prozedura berezi bat egin behar da. Eskuzko murrizketa zuk zeuk egin dezakezu. Prolapsoa gertatzen denean, odoljarioa hasten da. Esfortzu fisiko biziaren ondoren gertatzen da. Pazienteak odoljarioa du atsedenaldian eta hesteen ondoren. Uzkiaren ondoan larruazaleko azkura eta azkura jasaten ditu. Sarritan, egoera zaildu egiten da anal pitzadurak, zauriak eta esfinterren inkontinentzia sortuz. Gaixoak etengabeko ondoeza jasaten du, baita tiro paroxikoaren minak ere. Odolarekin nahasten den mukia uzkitik askatzen da askotan. Kopuru txiki batek nodoaren hormak mehetzea adierazten du. Odol kantitate handi batek odol-koagula nodotik haratago zabaldu dela adierazten du.
• Laugarrena. Etapa honek bizi-kalitatea nabarmen murrizten du. Nodoak erortzen dira eta ezin dira ez eskuz edo murrizteko prozedura bereziak erabiliz doitu. Gaixoak etengabe isurtzen du odola nodoetatik. Odoljarioa handitzen da defekzioaren ondoren. Pazienteak ondoeza izaten du ondesteko esfinterraren inkontinentziaren ondorioz. Gaixoak aldian-aldian min akutua izaten du. Uzkiaren inguruan zauri eta pitzadura ugari agertzen dira. Eremu hau etengabe urratzen du, eta bigarren mailako infekzio bat garatzen da. Eratutako odol-koaguluak edozein unetan hautsi daitezke eta odol-fluxua blokeatu pelbiseko hodietatik.

Pazientearen tratamendu taktikak hemorroideen identifikatutako fasearen araberakoak dira. Gaixotasunaren hasierako faseetan, terapia kontserbadorea erabiltzen da. Hantura-prozesuaren azken faseetan, tratamendurako teknika kirurgikoak erabiltzen dira.

Hemorroideen diagnostikoa

Gaixotasun honen diagnostikoa ez da zaila. Proktologo edo zirujau batek egiten du. Medikuak pazientea elkarrizketatzen du, bere kexak eta gaixotasunaren bilakaerari buruzko informazioa aurkitzen du. Ondoren, jarduera hauek burutzen ditu:

• Ikuskapena. Gaixoak aulki batean aztertzen dituzte. Horretarako, eraman belaunak ahalik eta urdailera. Aulkirik ez badago, azterketa belauneko ukondoaren posizioan egiten da. Medikuak uzkiaren eremua aztertzen du. Bere anal deformazioa agerian uzten du. Inguruko azala ebaluatzen du eta hemorroideak aztertzen ditu.
• Hatz-azterketa. Kanpoko eta barneko esfinterren egoera aztertzen da, baita muki-mintzarena ere. Medikuak hemorroideen kokapena eta tamaina zehazten du. Horiek murrizteko aukera ebaluatzen du.
• Anoskopia. Metodo endoskopiko honek anal kanalaren 12 cm-ra arte aztertzeko aukera ematen du. Pazienteek erraz onartzen dute prozedura hau. Bere laguntzarekin, barne-nodoen kokapena zehazten da.
• Sigmoidoskopia. Goiko hesteetako patologia baztertzeko agintzen da.

Beharrezkoa bada konplikazioak eta aldibereko patologiak identifikatzea, pazientea beste azterketa mota batzuetara bideratzen da - sabeleko ultrasoinu eta gastroskopia.

Hemorroideen tratamendua

Patologia honen tratamendua gaixotasunaren faseak, konplikazioak egoteak eta gaixoaren egoera orokorrak zehazten du.

Hemorroideetarako supositorioak

Supositorioak nahiko eraginkorrak dira barne hemorroideen hasierako fasea tratatzeko. Terapia metodo nagusi gisa erabiltzen dira. Abantaila hauek dituzte:

• Droga topikoki aplikatzen da kaltetutako ontzi eta ehunetan, eta ez da odol orokorrean xurgatzen;
• agerpen patologikoak azkar kendu;
• albo-ondoriorik ez;
• erabiltzeko erosoak dira;
• kontraindikazio minimoak dituzte.

Prozesuaren azken faseetan, ondesteko supositorioak aldibereko terapia gisa erabiltzen dira errehabilitazio eta jarraipen tratamendurako. Hemorroideen supositorioak gorputzean duten eraginaren arabera banatzen dira:

• Mingarriak. Mina aringarriak hemorroideetarako supositorioetan daude.
• Antiinflamatorioa. Droga hauek nodoetan eta inguruko ehunetan hantura dagoenean erabiltzen dira. Ontzi-mukosaren jarduera murrizten dute eta dilatatutako zainetan.
• Antikoagulatzaileak. Substantzia hauek dituzten sendagaiek odol-koaguluen sorrera murrizten dute. Benetako odolaren koagulazioa geldiarazten dute.
• Hemostatikoa. Nodoetatik odoljarioak egiteko, agente hemostatikoekin supositorioak erabiltzen dira.
• Inmunomoduladoreak. Tokiko immunitatea normalizatzen dute eta ehunen erresistentzia areagotzen dute infekzioaren aurrean.

Haien ekintza larriagotzeak arintzea eta hemorroideen progresioa moteltzea du helburu.

Hemorroideetarako pomada

Drogak kanpoko eta barneko hemorroideetarako erabiltzen dira. Paketeak sendagaia ondestean sartzeko tobera bereziak ditu. Substantzia hauek dituzte:

• antikoagulatzaileak;
• benotonikoak;
• hemostatikoak;
• antiinflamatorioa;
• immunomodulatzaileak;
• hormonala;
• astringenteak;
• antiseptikoak.

Ukenduak noduluen eraketaren hasierako faseetan erabiltzen dira. Etapa honetan gaixoari traba egiten dioten sintoma nagusiak kentzen dituzte: azala eta muki-mintzen narritadura, azkura eta erredura.

Hemorroideetarako pilulak

Gaixotasunaren tratamendurako, tabletaren droga nagusiak venotonikoen eta angioprotektoreen taldeko sendagaitzat hartzen dira. Horma baskularra indartzen dute, hemorroideen progresioa ekiditen dute eta zainen tonua areagotzen dute. Mina larria iraunkorra izateko, gaixoei sendagarriak agintzen zaizkie.

Hemorroideak kentzeko kirurgia

Hemorroideak ezabatzeko, teknika kirurgiko klasikoak eta gutxieneko inbaditzaileak erabiltzen dira gaur egun kirurgian. Prozesu patologikoaren hirugarren eta laugarren faseetan egiten dira. Gutxieneko inbaditzaileak diren esku-hartze hauek erabiltzen dira:

• desarterizazioa - nodoa hornitzen duten arteriak ligatzen dira;
• latexezko ligazioa - odol-zirkulazio hemorroidal bat baztertzen du latexezko eraztun bat bere oinarrian jarriz;
• eskleroterapia - prestaketa berezi bat injektatzen da nodoan, bere hormak itsatsiz;
• laser koagulazioa – laserrak venous formazio osoa koagulatzen du;
• kriodestrukzioa - nodoa nitrogeno likidoarekin izoztuta dago.

Kirurgia klasikoa orain esku-hartze txiki batek nahi den emaitza lortzen ez badu soilik erabiltzen da.

Hemorroideen prebentzioa

• berehala tratatu idorreria eta beherakoa
• mantentzea arretaz higiene defekzioaren ondoren
• landare-zuntz nahikoa duen dieta egoki bati atxikitzea.
• ariketa, saihestu pisu handiko altxatzea
•  

Ondorioa

Hemorroideekin, hantura, tronbosia, itotzea eta are hemorroideen nekrosia gara daitezke. Horrek hemorroide akutuen sintomak garatzen ditu: azkura eta uzkian min handia, gorritasuna, hantura eta hemorroideak handitzea.

Kasu larrietan, hemorroide akutuek konplikazio purulent larriak izan ditzakete, bereziki paraproktitisa.

Diagnostiko goiztiarrak eta tratamendu egokia puntualak hemorroide akutuak agertzea saihestu ez ezik, jende gehienengan gaixotasunaren sintomak nabarmen murrizten edo guztiz kentzen ditu.

Proktologoarengana bisita ahalik eta goiztiarrena izan behar da, eta 45 urtetik gorakoek espezialista batekin harremanetan jarri beharko lukete prebentzio helburuetarako, nahiz eta gaixotasunaren agerpen kliniko ikusgarririk egon ez.